耳朵里面长了个硬包 耳朵旁边长了个硬包

坐门诊的时候

经常会遇见家长

领着小朋友来门诊看耳朵

家长：大夫，我家孩子耳朵里有个又黑又硬的东西，您看看能给取出来吗？

那么，

这个黑东西是什么？

我们能不能给取呢？

其实每个人的外耳道皮肤上是有耵聍腺的，分泌过多或排除受阻时，耵聍就逐渐形成团块，阻塞外耳道，我们称外耳道耵聍栓塞(impacted cerumen)。

耵聍栓塞外耳道后可出现听力减退、耳鸣、耳痛，甚至眩晕。也可因刺激外耳道迷走神经耳支引起反射性咳嗽。遇水后耵聍膨胀，完全阻塞外耳道后，可有听力骤降。耵聍反复刺激外耳道可引起外耳道炎。检查可见棕黑色或黄褐色块状物堵塞外耳道内。耵聍团块质地不等，有的松软如泥，有的坚硬如石。

发现耵聍栓塞时，该如何处理？

01

对可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍可用膝状镊或耵聍钩取出耵聍团块。较软的耵聍可将其与外耳道壁分离后分次取出。较硬者用耵聍钩从外耳道壁与耵聍之间探入，或将耵聍钩扎入耵聍团块中间，慢慢钩出，尽量完整取出。

02

耵聍干硬难以取出者，可先滴入5%碳酸氢钠溶液，每天滴4～6次，待2~3天耵聍软化后用生理盐水冲洗外耳道清除之。已有细菌感染者，可口服抗菌素。

03

耵聍较深难以取出或儿童等配合欠佳者，可在充分软化耵聍后在耳内镜辅助下清理，以便充分清理外耳道耵聍，避免损伤外耳道及鼓膜。

内容综合网络

整理：杨杨（耳鼻咽喉科）

编辑：Suzy

审核：林均武