中央三套节目表(电视猫节目表)
我们将深入推进智慧医保 打通数据壁垒 强化部门业务对接 切实提高参保群众对医保服务的满意度。
记者:鲁文林
辰辰妈妈 王女士——
张思雄30多岁时,怀孕期间生了病,孩子没保住,自己也落下了病根。2020年,她因为一场感冒,病情加重,那一场病,让丈夫非常紧张。
今天,中央电视台《今日说法》栏目两会特别节目《法制新征程》,围绕“共享医保阳光”这一主题,对我国医保服务发展进行了长达27分钟的专题报道。
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王医生——
给她生个弟弟妹妹,以后好照顾她一点,就是这样想的,所以我们过了两年,又怀上了老二
一公斤要打两瓶,当时孩子一岁多,20多斤,一次要打10来瓶的样子,我们连续每个月都打,当时治疗孩子 就卖掉了我们的婚房。
6个月的时候他翻身还是比较吃力,然后比如抬头啊要晚一点,比别的小朋友都晚,发现他趴在床上头都抬不起来了,当时我就着急了。
09年因为怀孩子感冒后, 引起心衰,落下病根,前几年就犯了,在绵阳三医院待了三回。
益阳市医疗保障局党组书记 局长 蔡波才——
杨大爷今年81岁了 他平时喜欢跳跳舞 走走路。杨大爷家住在南山社区,从他家到居委会只需要5分钟。
湖南省益阳市76岁的居民刘淑群患有心脑血管疾病,以前要到县城才能办理特殊门诊报销业务,来回30多公里。现在,在家门口就可以办理了。 基层医保服务站点遍布全市,方便了群众。
因为我们都知道越小治疗效果最好。今天他的运动,他的转头,还有爬、伸腰这些都还可以,只是说因为他现在穿得比较多,站不久,实际上今天我们也看到他扶着桌子的时候,他还可以站一会儿。
在易家坪村记者找到了这位已经出院的患者,她正躺在床上吸氧的这个女人。
2022年我们整个三台县的这个付费的有3万多人(次),总的费用1.65亿元,然后我们总费用报销1.43亿元,能够达到约90%的报销,对老百姓的受益度很高。
治疗两年后,辰辰3岁了,治疗效果却不好,其他患者用药后运动功能已经恢复大半,辰辰却还是只能扶着走。
近年来,全国各地加快建设“15分钟医保服务圈”,江苏省南通市依托街道、乡镇“为民服务中心”,打造医保服务示范点;
辰辰妈妈 王女士——
打通医保服务的最后一公里,让群众能够就近就便享受到高品质的医保服务。
现在张思雄是家里的重点保护对象,丈夫不让她做任何重活。每天除了一颗鸡蛋一点肉之外,还给她买了营养品。
他当时是因为呼吸困难,肺动脉高压引起肺源性心脏病,治疗方法主要是要用抗感染的药,然后要用扩张支气管的药,然后要用纠正心衰的、强心的、利尿的、扩血管的药。
就在不久前,王女士和其他的患儿家属又获知了一个新的好消息——针对SMA的一种口服药也经过新一轮医保目录药品谈判,纳入了医保目录。
而在整个绵阳市,先诊疗后付费的政策其实从2018年就针对贫困人口开始试行了,在2022年,享受到这一报销政策的超过了10万人次。
孩子们的爸爸平时开网约车,每月收入约5千元,还可以开车送孩子去看病和理疗。
2022年我市落地国家谈判药品275种,其中单行支付药品124种,落地使用国家集采和省际联盟集中采购的药品和耗材达到353种,累计为我们的患者和基金支付减少开支金额超过5亿。
王医生——
张思雄丈夫:当时没带钱,因为根据国家政策,我们贫困户去了就是登个记就行了,到时候出院结账。
买药、看病、缴费、报销,这些事几乎我们每个人生病了都会经历,因此,国家在医疗保障方面有什么新政策新举措,大家都很关心。
孩子为什么会得这种病,这一直是困扰在家人心头的疑问,为了弄清楚,一家人都去做了基因筛查,可是什么问题都没有查出来。看到辰辰的样子,旁人都劝夫妻俩趁年轻再生个二胎。
吸了半小时氧之后,张思雄感觉精神好多了,自己下了床。
2022年1月份,我们省上成立了一个SMA的诊治联盟,就给我们做了一些相关的宣传,我们也就把这个医保的申请和治疗的方法都掌握了,这个孩子就5月31号就在我们这儿完成了第一次治疗,回去后家长就觉得他抬头的力量好像有长进 。
而按照治疗要求,第一年这个针要打6次,以后每四个月打一次。对于王女士家这仍然是一笔不小的开销。
今年51岁的张思雄因为身体不好,丈夫常年照顾她,不能外出务工,只能耕种家里的十几亩地,夫妻俩年纯收入约1.8万元。
随着这种疾病的发展,孩子的运动功能会逐渐减退。说起这些年给孩子们看病的事,孩子们的妈妈不由得心酸。
记者发现,他们家里最贵重的电器就是这套制氧和吸氧的机器了。平时妻子白天不舍得使用,但是丈夫要求她每天晚上必须要吸氧。因为医生说,血氧饱和度低对她的身体影响很大。
目前,绵阳市的这类患儿从几个月大到十几岁,已经有10人得到了诊治,并且孩子们都获得了不同程度的康复。
辰辰妈妈 王女士——
那个时候都快抑郁了,每天我除了在家里面带他也不出去玩,整夜整夜睡不着,就感觉幻想着小孩子跟其他小朋友一起跑起来了,经常做梦也是梦见我们老大怎么开始走了,松了手再到处跑了,醒了过后还是要面对现实,就只是一个梦而已。
张思雄的病俗称“慢阻肺”,对于这个病,冬天是最难熬的。在医院治疗了14天,才出了院。当时去住院的时候,丈夫并没有带钱。
自从2018年国家医保局成立后,国家医保药品目录的调整周期从最长7年缩短至1年。同时规定,对于临床价值高、有突破性疗效但是价格昂贵的独家药品,要纳入医保目录必须通过谈判。
目前四川省规定,针对脱贫人口,农村低保对象,特困人员、边缘易致贫户和突发严重困难户等五类人可以享受”先诊疗后付费“的政策。
除了打针以外,孩子们还要坚持做康复训练。王女士给两个孩子申请了重残低保,希望由此能够获得相应的医疗救助。
节目中,绵阳严格落实医保惠民政策、打造“15分钟医保服务圈”等举措得到了重点呈现。
【记者】在绵阳市的街头,我们发现了一个特殊的自动售货机,您看,这里面摆的商品都是药。而绵阳市最近正在打造15分钟医保服务圈,希望像买药、看病缴费,医保备案查询这样的事儿,市民们都可以在步行或骑行15分钟的范围内办理。
责编:牟廷蓉
而谈判后的诺西那生钠注射液也进入了医保药品目录。弟弟瑞瑞成为了绵阳市中心医院第一个使用这种药的小患者。
出生的时候,可能这个蛋白还能够有一定的作用,随着时间延长,这个蛋白就逐渐的消失,这些孩子就可能有逐渐加重的情况
党的二十大报告对健全社会保障体系提出了新的要求,深化医药卫生体制改革,促进医保、医疗、医药协同发展和治理,更好地为百姓健康保驾护航。
校对:廖琪
市民在家门口的便民服务中心可以办理城乡居民参保登记、异地转诊人员备案等16项医保业务。服务人员还告诉杨大爷,目前推出了医保电子凭证,相当于把医保卡和手机绑定,以后在手机上就可以随时查询余额。
辰辰妈妈 王女士——
记者:我手中的这一盒药名叫“诺西那生钠注射液”,它曾经被人们称为“天价药”,这一盒药就要70万元。
王医生——
诺西那生钠注射液的药价从之前的每支近70万元降到了每支约3.3万元,而通过基本医保报销,最后王女士每支只支付了约1.3万元。
她在一岁两个多月的时候生了一场病,就是有点发烧,38度多。我们当时去医院给他治疗了,说是上呼吸道感染,过后我就发现她在家里站着老是摔倒,摔倒后就爬不起来了,然后感觉力气就越来越小。
张思雄——
辰辰妈妈 王女士——
主要是在我们5号染色体上出现了一个基因突变,第7第8个基因外显子的一个缺失,缺失之后,它就不能使我们的运动神经元蛋白产生,我们就没有了运动的能力,就出现了肌力的下降。
当时,王女士听说针对一个家庭两个SMA患儿,有免费赠送药剂的慈善项目,她马上提交了申请,并获得了批准,姐姐辰辰因此打了四针免费的药剂。治疗至今,弟弟瑞瑞的治疗效果是最好的。
你想一个小孩打6针的话都接近9万块钱,我们是两个小孩,去年还好给老大申请了几针免费的,减少了一部分压力,不然的话,可能要做一个选择,就是给一个小孩打,另一个小孩就放弃了。
记者:你只为她的病情担心,当时没有为这个钱担心过是吧?
这个男孩叫瑞瑞 已经1岁6个月了,但他还不能独自站立。
辰辰妈妈 王女士——
记者在绵阳市的乡镇卫生院看到,墙上挂着一个公示表格。
那时候王女士还不清楚,国家医保局在5个月之前刚完成了一场国家医保目录药品谈判,其中针对SMA的治疗药物诺西那生钠注射液,在谈判现场经过八轮砍价,最终实现大幅降价,一度被称为“灵魂谈判”。
“这是我们每个季度、每个月报销的情况,都张贴出来了。1月1号到1月31日,就是每个月公布一次”
有了医保电子凭证,只要带着手机,买药、看病、报销都会更加方便。服务人员还应杨大爷的要求,帮他挂了医院的号。
弟弟瑞瑞的出生,给这个家庭带来了久违的欢笑,王女士照顾两个孩子虽然很累,但心里是充满希望的。然而命运却像是故意开玩笑,瑞瑞6个月的时候,又出现了问题。
今天杨大爷来到社区服务站想要来查查,他的医保卡上还有多少钱。
每一个小群体都不应该被放弃,每一位困难群众都应该被关照。我国《社会保险法》规定,社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
这个公示表上的患者,都属于当地的帮扶对象,都可以享受“先诊疗后付费”的政策。也就是说,他们来到县里的医院,可以不用交押金直接看病,其中有一位叫张思雄的患者。
市医保局长 贾大雁——
孩子们的姥姥为了增加家庭收入,50多岁了还在做环卫工,一家人都在为了两个宝贝努力奔忙着。
比如说,国家医保药品目录调整,就是全民关心的大事,直接关系哪些药可以报销,进而影响患者看病就医的全过程。
为了孩子必须坚强,我要让他们开开心心的,虽然不能像别的小朋友一样正常去上学,正常去玩耍,我说在我的能力范围之内,我能带你们出去玩,我就带你们出去玩,能给你买什么好吃的,你喜欢吃的,能吃的东西,我都尽量满足你们。
最初是在姐姐辰辰身上发现的问题,辰辰是6个月时会坐的,10个月可以自己站起来了,一开始生长发育跟普通孩子是一样的。
绵阳广播电视台融媒体中心
十五分钟不仅是一个时间标准,还意味着把方便、快捷和高效渗透进医保服务理念当中。
她的姐姐叫辰辰,7岁。两个孩子患的是同样的一种病——脊髓性肌肉萎缩症,简称SMA。
但是在1岁多的时候,妈妈发现她力量越来越小,通过肌电图检查,发现问题出在孩子的神经受损。当时是2017年,医生诊断为吉兰-巴雷综合征。
这次口服药的谈判成功,意味着从2023年3月1日起,对于患病孩子和家庭来说,除了诺西那生钠注射液这种通过腰椎穿刺注射的针剂,还多了一种叫作利司扑兰口服溶液的口服药可以选择。
国家政策很好,对于我们来说是对重大疾病来说是非常好的,给我们减轻很大的负担。
比如说自助售药机,实现了自助售药机上面的医保自动结算。在四川省率先推出了定点零售药店自助售药机的医保直接结算服务,辐射了54个社区。
依托“医保便民药店”设置国家谈判药品、集中采购药品销售专柜,已建成“15分钟医保服务圈”80个,为60多万人次的参保群众提供服务。
主持人:治国有常,利民为本。医疗卫生是关系群众生命健康的大事,推进健康中国建设,要把保障人民健康放在优先发展的战略位置上。
从一岁多确诊过后,我们就一直在做康复,当时我还跟我妈说,除非天上下刀子不去,除了都要坚持去
2023年1月5日,张思雄因为感冒,病情再次加重,不但呼吸困难,连水都喝不进去。丈夫急得打了120,将她送到了镇卫生院。
辰辰妈妈 王女士——
辰辰妈妈 王女士——
而经过国家医保药品谈判,从2022年1月起,它的价格已经降到了每盒3.3万元,这让众多急需用它疗治的患者看到了希望,在四川省绵阳市中心医院,我们就遇到了这样的两名小患者。
王女士一家人目前住的是孩子姥姥的房子,墙上的十字绣画都是王女士结婚前亲手做的,虽然要照顾两个患病的孩子,王女士仍然把家里收拾得干净整洁。
孩子每隔一天就要打针,每次都会大哭一场,作为家长虽然心疼也只能坚持。除了打针还要每天坚持给孩子做康复治疗。
下午杨大爷骑车15分钟,就来到了社区医院,直接找医生看病。
当时听到的时候,感觉就是人整个都绝望了,因为以前听我们做康复的有些人讲过,就说什么天价药,也不知道具体是多少钱,当时听到两个小孩这样子,觉得肯定是没得救了。
它就是一种免疫系统疾病,还是影响周围神经为主,就是每个月要按体重打丙球蛋白,600块钱一瓶。
辰辰妈妈 王女士——
夫妻俩的婚房卖了60万元,全力以赴给孩子治病,那时孩子看病主要是到门诊打针,费用还不能报销。
2022年4月,王女士带着两个孩子一起找到绵阳市中心医院。医生建议王女士,给孩子做针对SMA的基因检查。很快,检查结果出来了,两个孩子都患有脊髓性肌萎缩症。
张思雄丈夫:没有,从来没有,不管是家里什么人得病,该治病的治病。
镇卫生院医生——
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