霍奇金淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤死亡率)
若出现血细胞减少和PET阴性,应行适当的骨髓活检;
若采用ABVD或BEACOPP治疗,应行肺功能检查(PFTs,包括弥散量[DLCO]);
针对育龄妇女进行妊娠试验;
病史及体检包括:B症状(不明原因发热>38°C;夜间盗汗;或在诊断6个月内体重减轻>10%)、酒精不耐受、皮肤瘙痒症、疲劳、体能状态、淋巴结区、脾脏、肝脏等检查;
生化常规、乳酸脱氢酶(LDH)和肝功能检测(LFT);
若考虑进行脾脏放疗,则提前接种肺炎球菌、H型流感病毒以及脑膜炎球菌疫苗;
诊断方法
若考虑使用以阿霉素为基础的化疗,则需要进行射血分数评估;
虽然CT扫描范围通常包含颈部、胸部、腹部、骨盆,但至少包括PET-CT诊断为异常的区域。
4
典型的经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)免疫表型包括CD15+、CD30+、PAX-5弱阳性,以及CD3-、CD20-(主要)、CD45-、CD79a-。
初治cHL的治疗(年龄≥18岁)
诊断时可能需要对更多的标记物进行检测,对诊断不明的病例尤是如此。请参见NCCN B细胞淋巴瘤指南。
CBC、白细胞分类、血小板计数;
3
1
典型的结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)免疫表型包括CD20+、CD45+、CD79a+、BCL6+、PAX-5+,以及CD3-、CD15-、CD30-。
PET/CT扫描(部分特定的患者需要接受从颅底到大腿中断,或从头顶到脚的扫描);
HIV和乙/丙型肝炎检测(鼓励进行);
基本检测项目
与空芯针穿刺活检不同,细针穿刺(FNA)并不足以用于诊断霍奇金淋巴瘤,只有在特殊情况下,结合患者免疫组化结果,才能由血液病理学专家或细胞病理学专家给出确切诊断。
保留生育能力;
MRI或增强PET/MRI(颅底至大腿中段)(除非禁忌)。
2
若PET阳性患者的疾病部位与常见霍奇金淋巴瘤临床表现不一致,或患者表现出特殊疾病症状,则需要额外增加临床评估以确认患者疾病分期。
某些情况下用到的检查
3. 免疫组织化学评估
红细胞沉降率(ESR);
1. 切除活检(推荐)
X光胸片(鼓励进行,尤其在有纵隔大肿物时);
参考来源:NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines?), Hodgkin Lymphoma. Version 1.2020. January 30, 2020.
2. 空芯针穿刺活检可能已足够诊断
面对霍奇金淋巴瘤患者所面临的困境,美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)于2020年1月更新了HL新版临床指南。本文将初治经典霍奇金淋巴瘤的诊断和治疗部分整理如下。
诊断性CT(造影剂增强);
咨询:生育情况、戒烟、社会心理学等(请参考NCCN支持治疗指南)。
联康信息定向发行22万股股份 募资总额330万元
挖贝网5月9日,联康信息(873612)定向发行22万股股份,本次发行对象为新增股东1名。新增投资者上海联平企业管理合伙企业(有限合伙)以现金方式认购220,000.00股,认购金额3,300,000.00元。联康信息发行前总股本为20,677,966.00股,实际发行数量为220,000.00股,发行后总股本20,897,966.00股,发行价格为15元,募集资金3,300,000.00元。0001知名歌手又“摊上事”?名下企业涉多项违规…
知名歌手胡海泉又“出事”?公开资料显示胡海泉名下的私募因多项违规行为于近日收到北京证监局的警示函(私募基金,是指以非公开方式向特定投资者募集资金,并以特定目标为投资对象的投资基金。)胡海泉名下私募被出具警示函近日,北京证监局在其官网发布了对北京海纳百泉投资基金管理有限公司(以下简称海纳百泉投资)采取出具警示函行政监管措施的决定。据悉海纳百泉投资存在两项违规行为包括大财经2023-07-04 20:40:070000仙剑奇侠传1 仙剑3免费观看超清版
仙剑奇侠传1代,无需多说,地球人都知道的游戏,被很多人奉为神作。到今天估计很多小伙伴连里面的台词都能背下来,但是你知道游戏中也藏有精彩的支线剧情和细节吗?让我们一起来看看。仙剑1的名称有很多,什么仙剑1dos版,仙剑95版,仙剑98版,仙剑柔情版,大家乱七八糟的叫,至今可能很多人都没有搞明白到底这些版本有啥区别。大财经2023-03-20 18:40:570000经常收到“积分到期兑换”短信?小心其中有“诈”
“您有XX积分未使用,到期将失效,请立即登录积分商城兑换商品……”近来,很多人都曾收到类似短信。不过,这些看起来颇有诱惑力的优惠,实际上很可能是消费陷阱。谁在设局?“新华视点”记者进行了调查。蹊跷的积分兑换“迷迷糊糊接到短信,以为是移动积分到期了提醒兑换呢。”东北某地消费者王女士收到一条短信,说有6580积分即将过期。于是赶忙点击链接,以889积分和199元购买了一块夜光石英男表。大财经2023-11-11 11:16:190000地产首家,保利发展宣布不超过20亿回购股票
股价跌跌不休,让保利发展(600048)出手护盘。12月11日晚间,保利发展发布公告称,拟于3个月内回购公司股票,回购总额不低于10亿(人民币),不超过20亿,回购价格不超过15.19。具体回购价格由公司董事会授权公司经营层在回购实施期间,结合二级市场股票价格确定。0000