国家医保局公开曝光
来源:新华社
此前,国家医保局创新大数据监管方式,依托全国统一医保信息平台,建立反欺诈数据监测专区,研究开发“虚假住院”“医保药品倒卖”“医保电子凭证套现”“重点药品监测分析”等大数据模型,并与公安部门积极推进线索查办,取得初步成效。2023年,国家医保局将在大数据监管方面着重发力,开展大数据监管试点,通过大数据模型筛查可疑线索,并下发各地核查。
记者:彭韵佳、沐铁城
上海市宝山区破获参保人出借医保卡骗取医保基金案
值得注意的是,大数据在医保基金监管中发挥重要作用。以江苏省南京市溧都医院骗取医保基金案为例,江苏省南京市医保局经大数据筛查分析、现场检查并立案调查发现,南京溧都医院涉嫌于2020年4月至2021年8月期间,以伪造病患住院、虚构医药服务项目等手段骗取医保基金。随后,南京市医保局及时将该线索移送至公安部门。2022年7月,南京市医保部门追回涉案统筹基金529.7万元。
这批10个典型案例已经由法院判定,分别为:
以上典型案例主要涉及伪造住院、伪造病历、伪造票据、虚开诊疗项目、虚开用药医嘱、虚假入库、冒名使用医保卡等违法行为。
江苏省南京市溧都医院骗取医保基金案
零容忍!
广西壮族自治区防城港市上思朝阳医院虚报药品使用量骗取医保基金案
涉及伪造住院、冒名使用医保卡等 国家医保局曝光一批违法使用医保基金典型案例
据介绍,截至2023年4月,国家医保局累计检查定点医药机构341.5万家次,追回医保资金805亿元,全国累计曝光违法使用医保基金的典型案例达到25.5万例。接下来,国家医保局将对违法违规使用医保基金的反面典型严厉惩处,及时公开曝光。
贵州省黔东南州丹寨县参保人袁某某虚开发票骗取医疗保障基金案
黑龙江省鸡西市同麟医院违法使用医保基金案
山西省大同市平城区大庆路同兴街社区卫生服务站骗取医保基金案
河南省临颍县北徐孝养医院骗取医保基金案
江苏省江阴市第五人民医院药房工作人员徐某某骗取医保基金案
为严厉打击欺诈骗保等违法行为,增强医保基金监管力度,国家医保局近日公布了一批违法使用医保基金的典型案例。
监制:何险峰
编辑:伍越、马骁驹
天津市河北区天津河北民生门诊部骗取医保基金案
四川省阿坝州九寨沟县王某某骗取医保基金案
1980年工作工资30元,2023年退休养老金6000元,都属平均水平吗?
有一位朋友说,他1980年刚刚参加工作的时候,每月工资才30元。但是,2023年办理退休了,现在退休每月养老金6000元。这是不是意味着社会物价涨了200倍呢?大财经2023-11-15 14:21:460000瑞科汉斯2022年亏损1041.37万同比由盈转亏 信用减值损失增加
挖贝网5月4日,瑞科汉斯(839768)近日发布2022年年度报告,报告期内公司实现营业收入108,431,605.29元,同比下滑52.97%;归属于挂牌公司股东的净利润-10,413,698.69元,较上年同期由盈转亏。报告期内经营活动产生的现金流量净额为-22,221,854.88元,归属于挂牌公司股东的净资产251,702,893.11元。0001中印石油产量对比:去年中国开采了2亿吨石油,印度是多少?
中印都是人口超14亿的大国,更是石油消费大国,分别排世界第二、三位。但中国还是石油生产大国,在全球排名第七,至于印度则是连前20名都看不到。因为产量一般,具体排名不详。中印在石油产量上的差距,以印度现在的情况,怕是永难追上。中印两国石油产量差距到底有多大?这里来科普下。印度:贫瘠的石油国大财经2023-12-11 16:40:590000公元元年是哪一年 公元1年是哪个皇帝
公历纪年是西方以耶稣诞生之年作为纪年的开始。耶稣诞生那年为公元元年(公元1年),而公元元年之前被称为公元前。1582年,时任罗马教皇的格列高利十三世批准颁行公历纪年。1912年,当时的中华民国政府决定采用公历作为国历,而纪年则是公元纪年法与民国纪年法并行。新中国成立后,决定实行国际社会上大多数国家通用的公历和公元作为历法与纪年。大财经2023-03-23 10:16:380000