医保卡这样用有很大风险(3禁忌务必提前了解,不然吃亏的是自己)
而且《社会保险法》第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时,累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,即可按国家规定享受相应待遇。相当于年老后能免费享受看病报销优惠,并且每月医保个人账户还能定额收到一笔资金,门诊结算、购买药品等都可以使用,方便又实惠。
而近几年,国家不断加强医疗保险基金使用监管力度,2021年5月1日起施行的《医疗保障基金使用监督管理条例》中也有明确规定,使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的,都属于骗取医疗保障基金的行为,造成医疗保险基金损失的,不仅要原数退回,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款,反而是得不偿失了。
因为医疗保障基金具有互济性,可以说这是大家的救命钱,如果有人因一己之私,而违规套取医疗保障基金,一经发现将严惩不贷,套取数额巨大且情节严重的,说不定还会有牢狱之灾。所以对持卡人来说,套取医保个人账户资金既违法又吃亏,非常不可取。
不过医保个人账户资金不能随意提取,只有参保人本人去世后,其直系亲属才能依法继承领取出来。而这样,个人账户中就会有大量沉睡资金无法使用,很多人觉得钱都白白浪费掉了,于是一些心思灵活的,就把主意打到了医保卡上,比如用医保卡购买保健品、米面油、生活日用品等非医疗商品;利用医保卡套现倒卖药品赚外快等。这些行为看似无害,但实则却严重损害了广大参保人的切身利益。
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可以说人这一生中,生病的次数数不胜数,无论处于哪一年龄段,疾病风险往往都是难以避免的,不过随着时代发展以及社会保险制度的不断完善,基本医疗保险无疑给人们带来了极大利好,只要平时认真参保缴费,经济压力将可大大减轻。
最后强调一点,虽然医保个人账户资金不能随意提取,但这里面的钱始终属于个人私有,所以不存在吃亏一说,希望大家一定端正态度,不要滥用手中的医保卡。
现如今,有越来越多人开始积极加入到社保缴费的队伍当中。截至2022年底,基本医疗保险参保人数达134570万人,比上一年底增加了811万人,然而现实生活中,仍有不少人并未参加基本医疗保险,他们一旦生病住院,将无法享受报销待遇,经济压力不容小觑。而遇到这种情况,不乏会有人投机钻空子,想方设法减轻自己的医疗负担,但是稍不注意,很可能会出现违规行为,最后因小失大。
据统计,2022年我国基本医疗保险基金(含生育保险)总收入30697.72亿元,总支出24431.72亿元,年末基金累计结存42540.73亿元。可以看出,医疗保险基金使用率还是非常高的,而国家为了最大限度的保障老百姓切身权益,避免医疗保险基金白白流失,一旦发现有人违规使用医保卡牟利,必将予以严惩,所以大家最好提前了解清楚这3件事,以免到时候踩线,追悔莫及。
只要大家认真参保缴费,不论在职的还是退休的,医保个人账户每月都能有一笔钱进账,虽然目前很多地区相继改进了个人账户计入办法,划入个人账户中的资金额度明显降低,但月月累计下来,也将是一笔不菲的收入,尤其那些身体素质较好,不经常生病的人,账户余额甚至能高达上万元。
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比如前两年上映的电影《我和我的家乡》《北京好人》单元,就讲述了一个冒用他人医保卡治病的故事。“张北京的表舅常年在北京打工,因为长了甲状腺瘤没钱治病,无奈只能找到不常来往的张北京借钱,但这时候张北京好不容易才积攒一笔钱买车,面对表舅的求助,只好想了一个馊主意,就是让表舅冒充自己,拿着自己的医保卡去做手术,这样能更省钱。然而后来发生了一些小插曲,张北京因为高血压昏倒被人送进医院,因其表舅之前用自己的医保卡看病,险些被医生当成肿瘤患者送上手术台……”虽然最后有惊无险,但这部影片无疑给人们提了个醒,无论出于什么目的,都不能随意冒用他人的医保卡占便宜,否则后果将不堪设想。
现如今,虽然各地基本都落实了职工医保个人账户家庭共济保障机制,医保卡使用范围进一步扩大,不再仅限于参保人本人使用,其配偶、父母以及子女,也可以在政策规定的范围内使用。比如支付在定点医疗机构就医诊疗,或在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材所发生的由个人负担的费用;支付参加城乡居基本医疗保险、补充医疗保险费用等。不仅切实提高了医疗保险基金的利用率,同时还很好的缓解了老年人以及体弱多病群体医保个人账户的支付压力,真可谓是一人参保,全家受益。
上一点除了强调不能冒用他人医保卡骗取医疗保险基金,同时还强调了不能轻易把自己的医保卡外借给他人使用。
然而如果你要把自己的医保卡随意借给配偶、父母、子女以外的亲戚或朋友,那无疑是违规的,根据《条例》相关规定,将本人医疗保障凭证交由他人冒名使用的,由医疗保障行政部门责令改正;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。因此奉劝广大参保人一定要避免此类情况,不然最后就是好心办坏事,损人不利己。
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