rh血型阳性是什么意思()
我们都知道输血前要检查血型,血型相符才能输血(O型血是万能输血者的说法临床上是有风险的)。那么这个血型究竟是什么东西呢?它是一种物质,还是一种反应呢?其实关于血型的知识相当复杂,自从Karl Landsteiner于1901年首次发现了红细胞ABO血型以后,迄今为止已陆续发现了26个血型系统。今天跟大家分享的是最常用的两种血型系统,ABO血型系统和Rh血型系统。
中国人Rh阴性者,汉族仅为0.3%-0.5%,少数民族占1%-5%,白种人中Rh阴性者约为15%。目前为了慎重一般医院除ABO血型,均常规鉴定Rh血型。
中学生物课告诉我们血液的三种主要成分是红细胞、白细胞和血小板。红细胞的主要功能是携带氧,白细胞的主要功能是负责清除体内外的异常物质,血小板的主要功能是止血。血型就是存在于这三种血液成分表面的一种糖,其中以红细胞表面的糖蛋白(红细胞血型)最为重要。需要指出的是,这种糖蛋白是人体的一种遗传性状,它不仅存在于三种血液成分的表面,也存在于人体大多数组织和分泌液中,如唾液、汗液、泪液、尿液、精液、胆汁、胃液、腹水、乳汁、卵巢囊肿和羊水中,统称为血型物质。
Rh阴性者如输入Rh阳性的血液,第一次输血不发生反应,但输血后2-3周可产生Rh抗体,下次再输入Rh阳性血液,即可产生溶血性反应。所以,Rh阴性患者应输入Rh阴性血液。如果母亲为Rh阴性,父亲是Rh阳性,则胎儿可能是Rh阳性。Rh阳性胎儿红细胞进入母体循环后,可刺激母亲产生Rh抗体,这种抗体进入胎儿血液循环,将大量破坏胎儿红细胞,使胎儿发生先天性溶血性黄疸,造成死胎或流产。
2、Rh血型系统
1940年Karl Landsteiner和另一位美国生物学家Narbert Wiener共同发现了一种血型系统,此血型与恒河猴(Hacaca Rhesurs)红细胞上的糖蛋白是相同的,故取Rhesurs的字头将其称为Rh血型。凡是红细胞上有这种糖蛋白的称为Rh阳性,没有这种糖蛋白的称为Rh阴性。Rh血型是由C、c、D、d、E、e六种遗传因子构成的。临床上通常只以D抗原的存在与否来表示Rh阳性或阴性。
1、ABO血型系统
知道了这些血型物质,就很容易明白A型、B型、AB型、O型血是怎么回事了。A型血就是指红细胞表面携带的糖结构不同于B、AB和O型,医学上将这些糖蛋白称为凝集原(抗原),即A型血含有A凝集原、B型血含有B凝集原、AB型血含有A、B凝集原、O型血红细胞不含有A和B凝集原。那为什么要强调同型输血呢,原因是A型者的血清中含有抗B凝集素(抗体),如果A型血者输入B型血,那么其血清中的抗B凝集素就会与其结合从而发生凝集反应,这是一种致命性的输血反应。其他血型的异型输血问题同理。需要指出的是AB型者其血清中不含有凝集素,据此,以前有AB型血是万能受血者之称,但是如果你了解血型物质,就会知道这种说法是存在风险的。O型血由于红细胞表面不含有A和B凝集原,而曾有万能输血者之称,同理,这种说法也是存在风险的。只是在紧急情况而又缺乏同型血者,不得已才采用的方法,而且对输血量和输血速度都有着严格的控制。
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