hbsag阴性是什么意思()
[6] Prevention of mother-to-child transmission of hepatitis B virus: guidelines on antiviral prophylaxis in pregnancy. Geneva: World Health Organization; 2020. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO
(5)HBsAg阳性母亲的婴儿完成第3针乙型肝炎疫苗后1~2个月时进行HBsAg和乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)检测;
预防免疫预防失败的抗病毒治疗
[1] Cheung KW, Lao TT-H, Hepatitis B e Vertical transmission and the prevention of mother-to-child transmission, Best Practice & Research Clinical Obstetrics and Gynaecology, http:// doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2020.02.014
? 羊膜穿刺术和侵入性产前检查:产前侵入性检查可能会增加IF的风险,但其中唯一有研究报道的检查手段是羊膜穿刺术。早期认为羊膜穿刺术后并未增加IF的风险。然而,最近的研究表明,羊膜穿刺术可能会导致高病毒载量的孕妇发生IF的风险增加。因此,当进行侵入性产前检测前,应向HBV携带者提供咨询。
预防HBV母婴传播的关键策略是对新生儿进行乙型肝炎疫苗或乙型肝炎疫苗和HBIG联合免疫,对高病毒载量孕妇抗病毒预防是补充措施。
对HBsAg 阳性母亲所生儿童,于接种第3针乙型肝炎疫苗后1-2个月时进行HBsAg和抗-HBs检测:
(2)对HBsAg阴性母亲的新生儿进行乙型肝炎疫苗免疫:在出生12个小时内尽早接种10 μg重组酵母乙型肝炎疫苗,在新生儿1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗;
? 新生儿接种疫苗的时间:当母亲HBV DNA载量> 8 log10IU/mL时,延迟疫苗接种或遗漏初次接种是与IF相关的独立因素。
[2] 慢性乙型肝炎防治指南(2019年版). 临床肝胆病杂志.2019.35(12):2648-2669.
? HBeAg和HBV DNA:HBeAg的存在表明病毒复制活跃,通常与高HBV DNA水平有关。母亲的HBeAg阳性状态和高HBV DNA水平都与IF风险增加相关。与HBeAg状态相比,HBV DNA水平提供了不同病毒载量范围的连续风险评估。尽管母亲血清HBV DNA高水平是IF的高危因素,但预测其风险的最佳cut-off值仍有争议。
影响免疫预防失败的因素
我国预防HBV母婴传播的主要策略是:
[5] 乙型肝炎母婴阻断临床管理流程[J].临床肝胆病杂志,2017,33(7):1214-1217.
(1)对所有孕妇筛查乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎e抗原(HBeAg)。如有条件,对HBsAg阳性孕妇定量检测HBV DNA;
[4] 周乙华, 李彤, 庄辉. 对《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》的商榷[J]. 中华传染病杂志, 2020, 38(01):49-50.
免疫预防失败(immunoprophylaxis failure IF)的是指新生儿9个月时血清HBsAg和HBV DNA阳性。影响免疫预防失败的因素包括:
(3)对HBsAg阳性母亲的新生儿进行乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)联合免疫:在出生12h内尽早注射100IU HBIG,同时在不同部位接种10 μg重组酵母乙型肝炎疫苗,并在1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗;
(2)HBsAg和抗-HBs均为阴性提示免疫接种无应答,对于HBsAg阴性、抗-HBs<10mIU/mL婴儿,即可按0、1和6个月免疫程序再接种3针乙型肝炎疫苗,完成复种后1个月,检测HBsAg和抗-HBs,了解免疫应答和HBV感染情况;
(3)免疫接种成功:如果HBsAg阴性,同时抗-HBs阳性表明免疫接种成功。如果抗-HBs<100mIU/mL,为低应答;如果抗-HBs≥100mIU/mL,为中强应答。
(4)对高病毒载量孕妇给予抗病毒药物预防;
(1)HBsAg阳性(伴或不伴HBeAg阳性)提示免疫接种失败,发生母婴传播,以后按HBV感染者进行随访;
在妊娠期间用抗病毒药物抑制HBV病毒活性,理论上可以降低子宫内和分娩期间的传播风险。如前所述,血清HBV DNA高水平是母婴传播的高危因素,妊娠中后期如果HBV DNA过高,在与患者充分沟通获其知情同意后可开始抗病毒治疗(表1)。
? HBsAg水平:HBV DNA水平反映了病毒的复制活性,而HBsAg水平与cccDNA活性相关,并反映了cccDNA转录/mRNA翻译活性。但HBsAg水平与IF的相关性尚未被完全证实,在将其作为一种可靠的妊娠临床检测指标之前,需要对不同HBV基因型的妇女进行进一步的前瞻性研究。
表1 国际各指南以阻断HBV母婴传播为目的的孕期抗病毒策略
婴儿乙型肝炎免疫接种效果评价
[3] 中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版). 中华传染病杂志.2019.37(7):388-396.
子宫肌瘤是什么原因导致的 子宫肌瘤是怎么长出来的
子宫肌瘤这类疾病,对女性朋友来说,就像是没吃过猪肉也见过猪跑,在日常生活中总是听到谁谁谁又查出来子宫肌瘤,每次听到这种“八卦”,对同样身为女性的我来说,是既抱着一丝侥幸,又感到害怕。子宫肌瘤难道是“赖”上了女性?子宫是女性生殖系统独有的脏器,包含子宫底、子宫体与子宫颈三个部分,呈倒置三角形,位于盆腔中央,在膀胱与直肠之间,是女性产生月经和孕育胎儿的场所。大财经2023-03-13 19:58:080000川威集团营收800多亿,债权人却10年追不回工程款
陷入债务危机的第10年,四川最大民营钢铁企业——川威集团有限公司(下称“川威集团”)仍走在漫漫还债路上。近日,“川威系”债权人之一的北京首钢国际工程技术有限公司(下称“首钢工程”)告诉九派财经,川威集团旗下两家子公司拖欠其数亿元工程款,十余年未结清。截至今年10月17日,首钢工程收回的执行款项合计仅1865万元,不足数亿欠款的5%。大财经2024-01-03 22:18:300000港股日报|恒生指数涨0.42%,南向资金净买入8017.64万港元,保险板块领涨
截至2023年4月27日港股收盘,恒生指数涨0.42%,报19840.28点;恒生国企指数涨0.32%,报6675.4点;恒生科技指数跌0.26%,报3861.98点。当日,南向资金净买入8017.64万港元。据港交所行业分类,4月27日,保险板块领涨,汽车板块领跌。0000谁懂?合作着合作着,从大豆出口国变成进口国了,还以为占了便宜
在全球化的大背景下,各国之间的经济交流与合作日益频繁,贸易往来也日益密切。然而,在这个过程中,有些国家的地位和角色也在发生着微妙的变化。以大豆为例,曾经的大豆出口大国,如今却变成了大豆的进口国。这一变化,不仅改变了这些国家的经济利益,也对他们的农业政策和国际贸易策略产生了深远影响。大财经2024-01-03 12:41:110000小砂糖橘再次带火哈尔滨,沈阳文旅坐不住了,局长:路过来看看呗
这泼天的富贵,哈尔滨接住了!前有南方小土豆,后有广西砂糖橘,这个冬天,哈尔滨火了一次又一次。元旦刚过去,据统计,元旦三天时间,哈尔滨共计接待游客304.79万人次,旅游收入高达59.14亿元。这是什么概念呢?2022年,哈尔滨全年的GDP总量为5490.1亿元,也就是说,仅仅三天,游客就为哈尔滨贡献了相当于2022年全年GDP的十分之一。光一个马迭尔冰棍,三天就卖了10万根。大财经2024-01-12 09:22:090000