14个月宝宝发育指标（1岁宝宝发育指标标准）

1?孩子生长相关的因素:遗传，营养，疾病，生活环境，家庭因素，运动，睡眠，医疗保健

经眉弓上缘，枕骨结节左右对称，环绕头一周的长度

1.纵坐标轴:身长或身高，体重，头围，身长/体重

头围监测

儿童体重增长规律

基因异常（如马方综合征，巨人症）

生长:是各个器官，系统，身体的长大，是量的变化，可以用度量衡来测量，有相应测量值的2正常范围

身高（身长）:头顶到足底的垂直长度

第3个百分位以下

5?头长占身长（高）的比例在新生儿期为1/4，到成人后为1/8

2?技巧（垫书）

出生3.25千克

15个月会蹲着玩儿

5个月，坐在妈妈身上能抓住玩具

婴儿期头围增长显著，进入幼儿期后增长不明显

3?躺量和站量

孩子他的长大的过程中是一个动态发育的过程，有快的阶段，有慢的阶段，那随着孩子进入到成人期以后，就像他的身高，像这种发育就会慢慢的停止。

儿童身长增长规律

2?0~3个月，约4厘米每月，前三个月，约长11~13厘米

影响身高的因素

6?由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂的规律

5?第97个百分位上

1?0~2岁连续测量头围最有意义

出生后的半年增长最快，0~2岁连续测量头围最有意义

4?女3.2千克

2?长期的营养不良状况会影响到身长（高）

P3:-2SD

体格生长的第二高峰，与行性发育时间，与遗传因素有关

中X±1SD

儿童正常体重公式的缺陷

4?随年龄增长而减慢

5?头围增长过速，提示脑积水

生长发育---- 监测的重点

我们给宝宝做曲线的时候，里面有一个50%的百分位百分值，当宝宝的体型曲线在50%这个位置的时候，说明宝宝身长身高和体重增长是非常合适的，如果超过50%的这个北方胃腺会说明宝宝体重偏高，如果说低于50%的这个百分以下，说明宝宝体重偏轻。

讲以上按照标准测量法，在不同时间得到的测量值连点绘制成曲线，形成儿童生长曲线图

两岁以内，精确度10g，

1?连续性和阶段性

2?固定称

1?离差法

8个月自己能坐

体格成长规律

坐高（顶臀长）/身高（长），反应下肢生长

体型匀称

4?13-24个月，约2.5-3.5千克每年

7~12岁，［年龄（岁）×7-5］/2

3?有个体差异，

体格生长的总规律

测量值的表示

头顶到足底的身体的全长，（包括头部，脊柱，和下肢的长度）

从男孩的生长发育曲线和女孩的生长发育曲线当中我们能看出来，孩子的成长过程中一直是在发生像山坡一样的变化，并且女孩子的生长发育速度的变化和男孩子生长发育速度的变化是不同的。

2?儿童特殊疾病的识别

1?三岁以下儿童，立位测量不易准确，应仰卧位测量

当标准去评价个体儿童的生长是不可取的

1?儿童正常体重公式

3?4~6个月，2厘米每月

5?两岁-青春期前，约2千克每年

家族性，颅脑疾病，染色体异常（如Wolf-HirschRon综合症）基因异常（Cornelia De Lang综合症）等

体型匀称，矮身材等

1?婴儿期0~1岁，

头围

P50:X

100个孩子中，有3个孩子在这条线以下

2?加速

1体重

1?体重，任何导致营养缺乏的因素等

9个月自己能站

体型匀称，高身材等

2?不平衡性

均值离差法:X+—2SD

1?身材匀称

出生体重身长不能完全预测生长轨道

2岁会跑、跳

P97:+2SD

4?各系统器官发育不平衡，

2?身高:指头，脊柱，下肢长度的总和，即头顶到足底的垂直长度

第50百分位线（中位线）

6?13~24个月，约10~12厘米每年

2?宫内发育与婴幼儿期，头领先生长

7~10岁，年龄（岁）×6+80身长（高）

评价结果分析---个体评价

体型非匀称，营养失衡，严重心肾疾病所致水肿，继发性肥胖等

3?头围

体重监测

出生后前半年增长最快

2?幼儿期1~3岁，

3~12月零75厘米

1?非匀速性发展，

2?头围大小与双亲的头围有关

1~6岁，年龄（岁）×7+75

1个月，俯卧时尝试着要抬起头来

8?两岁以后每年身高增长低于5厘米，为生长速度下降

5?青春期:11/12-17/18（女）， 13/14-18/20（男）

世界卫生组织（WHO）

4?百分位法

正常儿童各种体格生长指标测量值与其他测量值偏离明显，提示可能有问题

2?身高，生长激素缺乏症等

身体匀称，家族性，体质性发育延迟，小于胎龄儿，严重营养不良，生长激素缺乏症，Tumer综合征，21-三体综合症，Pader-Wills综合征，Laron综合征，精神固素，严重慢性疾病等

3?体重，营养过剩，严重心肾疾病所致水肿，下丘脑肿瘤及肾上腺皮质增生等

100个孩子中约有3个孩子在这条线以上

2?3月，40厘米，增长6厘米

3?异常（上）>X+2SD

儿童体重增长的速率及规律

3?躯干，下肢生长较晚，生长时间也较长

2?0-1越来越多，约1.0-1.7千克每月

2?最常用的反映人体营养状况的指标

2?公式缺陷

4?学龄期:6/7-11/12（女），6/7-13/14（男）

前三个月增长值约等于后9个月的增长值

非匀称，甲状腺功能减低症，软骨发育不全，成骨不全，脊柱骨骺发育不良，黏多糖（短躯干）等

异常生长<P3rd

1?不足

2?生长发育匀称度

出生50厘米

4个月，扶着两手或髋骨时能坐

3?特点

孩子前三个月的时候长得会比较快，大约在前半年左右的时候，孩子的体重会达到出生时的两倍。孩子生长发育的第1年是孩子生长速度最快的一年。

中下X-（1SD~2SD）

1?头与身长比例

1?正常，定期生长检测

头围

3?立位测量值，比仰卧最少1~2厘米

各指标发育均衡

1?受遗传，内分泌，宫内生长水平的影响比较明显

1?放松

儿童期运动发育图

2?公示计算体重的缺陷

1~6岁，［年龄（岁）×2］+8

超过或低于这条线的孩子各占一半

4?24月，48厘米，增长2厘米5岁，50厘米,增长2厘米

18个月会爬上小梯子

异常生长<P3rd

儿童生长曲线图

类型

2?三岁以上儿童立位测量身高

3?特点

体型非匀称，营养低下，严重心肾疾病，慢性消耗性疾病，内分泌或代谢异常性疾病（如糖尿病）等，精神因素等

1?体重非匀速增加，逐步减缓

我们宝宝的生长曲线应该怎么去看？

1?体重

1?身长（高）公式

2?正常范围界值点

或低水平的正常生长

生长曲线的三要素

宝宝的身材也有头大身小变的比例越来越匀称

身高

喂养方式

2?加速

5?青春期再次达到高峰

前三个月的增长值，约等于后9个月的成长值

1?头围:经眉弓上缘，枕骨结节左右对称，环绕头一周的长度

公式计算的体重或人群体重均数是所谓的正常值

1?平均男婴出生体重3.38，加减0.4千克

1?一根绳子

1?出生后随年龄增长而减缓

如何看生长发育曲线？

7个月会爬

1?出生50厘米

4?短期营养不良，即表现体重增长缓慢或停滞

1?身长是判断长期生产状况的标尺

3?一个位于正常范围内的体重不能证实以下两种情况

家族性脑积水，颅内肿瘤，遗传性疾病（如软骨发育不全，黏多糖病）等

儿童头围增长规律

3?儿童身长（身高）增长规律

身长（身高）检测

2?青春期再次达到高峰

儿童体重增长规律

2?阶段性连续过程，

大有学问搜索创作挑战赛?

2?也就是说:孩子的生长情况，可以通过测量得到数据，并通过数据的变化，看到孩子的成长。

7?两岁以后约6~7厘米每年

身高

两岁以内

1?出生平均3.3千克或3.2千克

人乳喂养婴儿生长与配方喂养婴儿不同，3~4月后人乳喂养的婴儿较瘦，评价婴儿生长时应考虑喂养方式差别，避免过度检查或错误的饮食结构

6个月，扶着两个前臂时，可以站得很直

3?学龄前期3~6/7岁

2?要细，要软

教科书中的公式，主要用于无条件测量体重时，小儿用药量和液体量的估算

两岁以内

6?身材比例匀称生长有规律

参考资料：《中国居民膳食指南》

用一次数据评价的局限性

2?身高，家族性，性早熟，染色体异常（如Klinfelter综合征）

骨或软骨发育不全，甲状腺功能低下

2个月，垂直位时能抬起头来

10个月，推着推车能走几步11个月，拉着一只手走11~12个月自己会站立12~14个月自己会走

正常范围的异常生长

3?3-4月龄，是出生体重两倍12月龄，体重是出生时三倍，10千克

2?平均女婴出生体重3.26，加减0.4千克

1?定时

2?头围的意义:反映脑和颅骨的发育程度

4?体重下降，两次测量数据差值等于负数

5?15岁，53~54厘米，增长3~4厘米

坐高占身高的比例随着下肢的生长，从出生时的约0.67下降到14岁时的0.53

异常生长分析

1?生长是连续过程

3?选择误差小的称

1?婴儿期头围增长显著

4?7~12个月，约1厘米每月

儿童身高增长速率及规律

3个月，俯卧时以肘能支起前半生

5?由上到下由远到近，

教科书中的公式，主要用于无条件测量体重时，小儿用药量和液体量的估算

1号线是第3百分位线，它的意思是将有3%的婴幼儿，如果低于这一水平的话这个，那它就会有可能存在生长发育迟缓。生长发育迟缓有几种情况，第1种是宝宝出生的时候，他可能就低于第3百分位线，这个是出生缺陷，我们一定要及时的去给它补充营养，去注意生长发育的问题。第2种情况是宝宝他之前一直就长得很好，突然由于喂养不当或者生病，然后导致宝宝这个曲线下滑，低于了第三百分位线，这种就叫生长发育迟缓。这个要引起重点的一个警惕。第三百分位线，它代表着每100个孩子里，可能有可能会有两个以下的孩子，他是低于第3百分位线的，这种就叫做异常。但只要是在第三百分位线，这种的都算是正常的，算是中下等水平。

3?体重不增，两次测量数据差值等于0

精准度0.1厘米

生长发育评估方法

体格生长评估

3?比较敏感的指标，反映近期的营养状况

3?BMI

1?体重，全身骨骼，器官，系统，体液的总重量，其中骨骼，肌肉，内脏，体脂肪，体液为主要成分

异常生长，生长轨道变化两个标准差

5?满一周岁，出生身长的50%，约75厘米

2?一次体重不能直接估算体重生长过程

公式计算的身长（高）或人群体重均数，是所谓的正常值

减速

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身高（身长）

生长的个体差异

异常生长>97th

生长发育曲线类型

2?头围，指头的最大围径，头围的生长反应孩子大脑和颅骨的发育

3,生长曲线

中上X+（1SD~2SD）

3~12月［年龄（月）+9］/2

3?头围大小均值-2SD长，提示有闹发育不良的可能

4?头围小于-3SD以上长，提示脑发育不良

4?身高，性早熟，垂体前叶生长激素细胞长等

3?6月，43厘米，增长3厘米12月，46厘米，增长3厘米

体格生长的总规律:

异常生长>97th

头围的增长规律

2?是器官，系统，体液的综合重量，是反映孩子的生长与营养状况的灵敏指标，可以通过体重来判断孩子短期的生长状况

1?出生，33~34厘米

异常（下）<X-2SD

幼儿头围增长速率及规律

身长/体重

影响体格生长的因素

增长规律与体重相似，年龄越小，增长越快，婴儿期和青春期是生长高峰

儿童体格生长发育特点

儿童正常身长（高）公式

1?等差法（三分法，五分法）百分位线方法

3?特点，出生后第1年体重增长最快，生长的第1个高峰期，前三个月体重增长最快，约等于后9个月体重的增长

2.横坐标:年龄

青春期生长

3?5个点（1.2，两条眉毛各自的中间点，3.4，耳尖后面的两点，5后面脑勺鼓出来的一个点）

当标准去评价个体儿童的生长是不可取的

正常儿童有自己的生长轨道，生长标准参照的均值或第50百分位，不是儿童应达到的目标，为避免误解，P50th为达标线，英国新的生长曲线，以用虚线替代实现，表示P50th

3?男3.3千克

生长发育曲线类型及意义

2015年的调查

4?头，躯干，下肢长度比例在进程中不断变化