牙痛吃什么药 上火牙龈肿痛怎么办
牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。其特点表现为以牙痛为主,牙龈肿胀,咀嚼困难,口渴口臭,或时痛时止,遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。
中医认为,牙痛有虚实之分。一般分为风火牙痛、胃火牙痛、虚火牙痛等,总的治疗原则为疏风清热、泻火止痛或滋阴益肾、降火止痛。
按中药、西药、内服、外用,可将常用药物分为以下四类:
中成药内服
1、风火牙痛
【症状】:阵发性牙痛,每当遇风邪引发,患处得凉痛减,受热则痛剧。牙龈红肿,兼见恶寒、发热、头痛等。
【治疗原则】:疏风清热,消肿止痛。
【用药举例】:丁细牙痛胶囊
【适用人群】:风火牙痛、急性牙髓炎、急性根尖周炎患者。
【推荐注意】:服药时最好配合牙科治疗,急性牙髓炎患者应在医生指导下使用。
2、胃火牙痛
【症状】:剧烈持续性牙痛,局部红肿及脾胃积热,牙龈红肿,甚则化脓渗血,肿连腮颊;口渴引饮,口臭,大便秘结,小便黄,舌质红,苔黄厚或黄腻。
【治疗原则】:清胃泻火,凉血止痛。
【用药举例】:齿痛消炎灵颗粒
【适用人群】:风热上攻所致的牙龈肿痛,急性齿根尖周炎、智齿冠周炎、急性牙龈(周)炎患者。
【推荐注意】:虚火牙痛者不适用。
【特点】:改善急性根尖周炎牙痛、伸长感、牙龈红肿等症状。
3、虚火牙痛
【症状】:牙痛隐隐,牙龈微红,轻度肿胀,午后或夜间疼痛加重,咬物无力,日久龈肉萎缩,牙齿浮动,兼见腰腿疼痛,头晕眼花,口干不欲饮。
【治疗原则】:滋阴益肾,降火止痛。
【用药举例】:知柏地黄丸
【适用人群】:肝肾阴虚,虚火上炎证患者。
【特点】:除主症外,对于肾阴虚损、阴虚火旺引起的神经衰弱、甲状腺功能亢进、糖尿病、眩晕、高血压等均有一定的疗效。
中成药外用
在选用中成药外治时,重在分清寒热。风冷牙痛是因寒邪而起,其余证型均是热邪作祟。所以风冷牙痛只能用温药,其余牙痛选用寒药。
1、如意金黄散
取本品适量,用茶水少许调匀,外敷肿胀疼痛处,敷料包扎,胶布固定,每日换药1次,连续3~5天。可清热解毒,适用于火热引起的牙痛。
2、冰硼散
取食盐水含漱后,用本品外搽疼痛处,每日2~3次。可泻火解毒,消肿止痛,适用于火热引起的牙痛。
西药
1、人工牛黄甲硝唑胶囊
【适应症】:用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
【适用人群】:牙齿有炎症的患者。
【特点】:对大多数厌氧菌具强大抗菌作用,同时具有解热抗炎作用。
2、布洛芬缓释胶囊
【适应症】:用于缓解轻至中度疼痛,如牙痛等;也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
【适用人群】:中度、重度或因牙痛导致发热症状的牙痛患者。
【特点】:能抑制前列腺素的合成,具有镇痛、解热的作用。
外用药
1、丁硼乳膏
【特点】:所含丁香罗勒油、硼砂对口腔常见致病细菌有较好的抑菌作用,包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形链球菌,以及多种厌氧菌和产黑菌。
2、复方牙痛酊
【适用人群】:牙痛或牙龈肿痛患者。
【特点】:外用药物,直达病灶,对牙痛有一定疗效。
联合用药
1、阿莫西林+口炎清颗粒+硼砂漱口液
【优势】:阿莫西林对肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌等喉部致病菌有明显的杀菌作用。
口炎清冲剂滋阴清热、解毒消肿。
复方硼砂漱口液具有消炎杀菌的作用,并能降低口腔内细菌密度,抑制细菌生长。
三者联合,可用于阴虚火旺所致的口腔炎症、牙痛等。
2、头孢克洛(/替硝唑)+复方牙痛酊
【优势】:头孢克洛抗菌谱广。
替硝唑的抗菌谱即为厌氧菌,故对根尖周炎有较满意效果。
复方牙痛酊为外用药物,直达病灶,对牙痛有一定疗效。
内服加外用,抗菌消炎。
3、阿莫西林+丁细牙痛胶囊+丁硼乳膏
【优势】:阿莫西林对肺炎双球菌、流感杆菌等喉部致病菌有明显的杀菌作用。
丁细牙痛胶囊具有很好的清热解毒,疏风止痛的功效。
丁硼乳膏对口腔常见致病细菌有较好的抑菌作用。
口服加外用,对风热牙痛有一定疗效。
来源:中国合理用药
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