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学会鉴别手足口病

预防手足口病

肠道病毒（CoxA16 、EV71等）特异性核酸检测阳性。

【本网讯 王家辉】新学期开学，又到了手足口高发的时期，有些家长一提到手足口就立马紧张起来，什么是手足口病，又如何预防呢？小编带领大家了解一下，希望能够缓解家长的紧张焦虑。

什么是手足口病？

③多亲近自然，带孩子到空气新鲜的地方晒晒太阳，加强锻炼，提高身体免疫力。少去人群聚集的公共场所。

血常规：由于手足口病是病毒感染，白细胞计数正常或降低，而淋巴细胞升高。病情危重者白细胞计数可明显升高。

二、传染源和传播途径：

二、得过手足口病是不是以后不会再得了？

二、手足口病临床表现：

“四不特征”：不痛、不痒、不结痂、不结疤。

手足口病初期的临床表现和上呼吸道感染有点像，有发热（一般在38-39℃之间）、咽痛、食欲不振等症状。发病1-2天后，手掌或脚掌会出现米粒大小的皮疹，有时也会出现在臀部和膝盖处。

三、打了EV71疫苗是不是就一劳永逸？

“四不像”：不像蚊虫咬，不像药物疹，不像口唇牙龈疱疹，不像水痘。

血生化检查：部分病例可有轻度谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，病情危重者可有肌钙蛋白（cTnI）、血糖升高。C反应蛋白（CRP）一般不升高。乳酸水平升高。

一、易感人群：

一、手足口病的实验室检查：

关于手足口病的皮疹只需记住“三个四”:

NO！现有的EV71疫苗仅用于预防EV71病毒感染引起的手足口病，这种病毒引起重症的风险高，但该疫苗不能预防其他肠道病毒感染所致的手足口病。

需要注意的小问题

人是人肠道病毒的唯一宿主，因此手足口病的患者和隐性感染者均为传染源，通常发病后一周内传染性最强。主要通过消化道（粪-口途径）、呼吸道（空气飞沫）和密切接触（接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手或物品等）等途径传播。幼儿园和托幼机构，人口密集的室内儿童游乐场所、医院都是手足口病容易被互相传播的地方。

②保持干净整洁的居住环境。室内勤通风换气，衣物勤洗晒，玩具用品勤清洗、消毒。

一、既然在外面容易感染病毒，在家是不是就安全呢？

血气分析：呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降，二氧化碳分压升高，酸中毒。

“四部曲”：主要侵犯手、足、口、臀四个部位。

五岁以下儿童为主，三岁以下发病率最高。

NO！引发手足口病的肠道病毒有20多种，孩子曾经感染过一次手足口病，只能获得对某一型别病毒的免疫力，对其他型别病毒再感染鲜有交叉免疫，所以仍有可能因感染其他型别病毒而再次患手足口病。

①养成良好的卫生习惯与饮食习惯。饭前便后及外出后要洗手，不喝生水、不吃生冷食物。家长在孩子的日常护理中，也要勤洗手、讲卫生，杜绝家庭传播。

三、预防：

NO！由于成年人免疫力较强，当感染手足口病后，大多数没有症状，成为“隐性感染者”，但其携带的病毒仍然具有传染性，宝宝通过家人感染手足口病的几率很大！

引起手足口病的肠道病毒家族成员有20多个，最常见的是柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）。主要临床表现为手、足及口腔黏膜等部位出现斑丘疹和疱疹，伴或不伴发热。典型皮疹：红色小疱疹，周围可有红晕，疱壁较硬，内有少许液体，无痛无痒感。不典型：大疱样皮疹，可伴瘙痒，皮疹大，壁薄，易破溃。也可是密集针尖大小红疹。