公立医生收入大幅下降（医生创业是否迎来新浪潮）

当寒冬来临时，大多数动物都躲起来冬眠时，却是顶级捕猎者出来挖洞捕食的好日子。你们做好准备了吗？

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当然，毕竟中国知识分子学习和生活的土壤不一样，对资本和权力的认知更为现实。相比那些走投无路去创业的医生，尽管最后都过上了小富的日子，但这仍然无法吸引坐在大医院里专家们，他们更沉浸在体制这个平台所带来的社会资源中，他们期待和达官贵人们推杯换盏、仿佛被人尊重；他们也期待在医药代表们把他们服务得服服帖帖的时候，还能呵斥着这些医药代表，以显示自己的权威；他们还期待着曾经在前辈专家那里受的气，能一股脑倒给小辈医生和护士们，把自己曾经丢失的尊严找回来……

其实，我们看民营医疗行业不少成功者也是如此。很多私人诊所和药店的老板都是当年学历不算高、找工作还很困难的年轻人，或者被体制裁员出来的员工，日子很艰难，逼着他们像打游击一样开黑诊所、黑药店，最后一步步规范化，然后才积累了财富。当然还有一批是医院里的专家，但总是在体制内被人穿小鞋，缺乏公平、愤而出走，借着自己的一些社会资源开办医院，最后也获得了一定成功。

我们再看一下19世纪末的日本也是如此，我在《医疗品牌创建高阶训练系列教程》之《爱的魔法》分册就详细介绍过日本私立医疗体系为什么成为主流砥柱的原因。今天日本的私立医院一共有9000多家，而公立医院只有1800多家，但在一百五十年前却是公立机构远多于私立机构。这个转变主要来自于当年在明治维新期后期爆发的内战，导致的财政紧缩和医学生到公立体系的就业困难，逐渐国退民进，在被动中，私立医疗却变成了支撑社会就医的主力。

古今中外的大量例子，不都在告诉我们，走出舒适区或许海阔天空吗？梅奥诊所的创始者、克利夫兰诊所的创始者都是高学历大咖，他们要是抱着铁饭碗不出来，或许我们今天就看不见这些世界顶级医疗机构了。

无论公私，看似大家的日子都很难过，但真的就没有出路了吗？身边很多人说，千万不要折腾，千万不要创业，抱着铁饭碗才是最安全的，毕竟大部分学医的都是学霸出身，好不容易“苦尽甘来”混到了大医院，怎么就轻易说去创业呢！即便你想明白了，但你的丈母娘也会堵在你家门口大闹三天。特别是现在的大环境下去创业，更可能是“九死一生”。

作者：吴优

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我并不悲观，我也没有能力去改变已经变成龙的中年。但我只从商业的角度看机遇，我们认为今天是公立医生出来创业的最佳时机。这主要来自于三个重要的因素：

真的是如此悲观吗？

2，风声趋紧，在公立体系缺乏安全感的技术大咖们，离安全上岸的退休日还有很长一段日子，能力尚处于巅峰，此时不出来，等待何时？如果真的想好要去创业，那么我只想给大咖们一点真诚的建议就是，不要抱着非要当院长、当主任的思维，盛气凌人、指点江山，其实你在公立看到的管理模型几乎完全对民营医疗帮助不大，甚至对实战经营十分有害。当好技术大咖合伙人，带好技术团队，帮助民营医疗机构做好口碑和品牌，就是最大的功劳。在充分的市场竞争中，权力不能给你个人带来更大的价值和魅力，但技术和口碑可以创造更多的财富，可以让你真正成为老百姓喜欢的名医，这才是硬道理。

历经三年疫情，一年反腐，公立医院折腾不动了。最近四川某地级市中医院多名员工以爬窗跳楼来威胁讨薪。这只是冰山一角，毕竟各地财政紧缩，医疗保障的资金越来越吃紧，不仅公立医院降薪，其实还有相当大批民营医疗机构的疫情劳务费还没结，少则几十万，多则近千万。

编辑：宗正

回答这个话题，得回到80年代初期和90年代尾期，前者是死水一潭、百废待兴；后者是国企改革、海量下岗失业。那时候，中国虽然已经改革开放，但还没有加入世贸，经济走势如同过山车，忽上忽下，也经历了很多艰难。但就在这两个时期，不少在体制内的人想明白了，他们下海创业，也有不少下岗员工走投无路去南方闯荡，最后，这两波出走的人大部分都过上了比同事们更好的生活，快速积累了财富。

所以，这些都反映他们有时候对权力的欲望更大于对实际物质的欲望。很多医生早就忘记了学医的初衷，甚至对商业赚钱也嗤之以鼻。他们也曾是备受权力折磨的奋发少年，但这些少年在中年屠龙后却也变成了龙。

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1，大量基层医疗机构已经出现青黄不接的状态。老的一批学历不高、学校很一般的医生创业者大部分人已经年过半百，积累的小财富也够退休日子了。他们也非常着急要培养合伙人或者传承的二代，但毕竟优秀的合伙人哪里那么好找。大部分没有当老板，却还在当员工的中年医生要么很江湖、要么能力真的不过关。所以，对于公立医院的医生出来接盘，或者当合伙人，其技术功底是绰绰有余的。只是如何待人接物、设计新的诊疗模型和经营思维，这是需要重新打磨的。缺乏一些市场思维，并不妨碍一个聪明的医生快速参悟。

当然，我们不能站着说话不腰疼，给别人出馊主意。经济不景气真的就不适合创业吗？

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医生创业，不仅可以在市场中训练自己的技术、服务、经营管理能力，获得来自院内的收益；还可以打造IP，成为有个人特长和魅力，懂生活、有情趣，收获百万粉丝的超级IP。

实际上，我在2018年底就写过一本书《新型诊所投资创业指南》，其中就大量分析过公立医生创业的可行性、实战策略等。但很可惜，那个时候不少医生读了后，认为当时经济那么好，公立医院如何如荼地建设之中，正是自己可以某得升官高就之时，去创业做啥。其实你可以看到创业的时机和经济好不好关系不大，而是我们绝大部分国人，特别是有些小才华进了体制的人，是非常依赖体制的。无论经济好不好，在锅里吃饭都是最佳选择。“学而优则仕”是中国知识分子两千年来被教化的概念，留在体制的终极目标不是当个技术大咖，而是当个有权力的主任或院长，这才是本质。

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3，对于年轻一代的医生，我认为没有必要非要待在编制内去受气，去无谓得被剥削。毕竟未来是年轻人的，你完全可以选择去民营医疗体系，而且也可以考职称。你不仅可以在市场中训练自己的技术、服务、经营管理能力，获得来自院内的收益；你还可以打造IP，成为有个人特长和魅力，懂生活、有情趣，收获百万粉丝的超级IP。有粉丝就一定有生意！现在一二线城市不少明星医生都在打造IP，那么我就建议你重点关注三四五线城市，中国70%的下沉市场还没有被开拓，而当地原有的诊所和小型医疗机构还非常传统和落后，更不懂什么是消费医疗，对新健康项目和营销技巧毫无概念。而如果你能提早布局，选好项目，打造IP，你就能成为“农村包围城市”的野战军。前段时间和一位江西某地，一个五线区域的乡镇医生交流时，惊讶地发现她居然可以在当地非常顺利的开展儿童身高管理项目，半年就收了几十个来管理的孩子。我一直认为只有一二线中产阶级才可能花钱消费的健康管理项目，实际上就连五线乡镇也同样有需求，家长们是愿意为下一代花钱的。而这样的新项目和新服务的机会，在整个下沉市场容量可以大到惊人。不是经济变差了，只是我们曾经日子太好过，无法跳出固有思维罢了。