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胆囊炎的症状是哪里疼(胆囊炎有什么症状)

大财经2023-03-13 19:15:420

首先介绍下,急性胆囊炎是胆囊的急性炎症病变,其在腹部外科手术中的发病率仅次于阑尾炎,多由胆囊管梗阻和细菌感染引起。

有研究证明:50%-80%的胰腺炎由胆结石引起。根据下图,我们可以看到胆总管和胰管会有一个汇合处,胆囊中的结石在发生移动时,非常容易堵住这个地方或者更下面,胆汁随胆囊收缩异常流入胰管,胰腺内的胰蛋白酶被激活,而这种胰蛋白酶一旦被激活后是会对胰腺进行分解,进而发生一系列急性炎性反应,称作胆源性胰腺炎。

诊断为胆囊结石并急性胆囊炎。

2、胆管闪烁显像

参考文献:

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经医生询问,胡先生早在两年前检查出多发性胆结石症,最大的结石近5mm。

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平时多吃各种新鲜水果、蔬菜,保持低油低脂、不抽烟不喝酒,培养健康的饮食习惯,规律的生活作息会使我们受益不断。

很多原因在不同程度上都会直接或间接引起疾病的发作,为了保持身体健康,对不良生活习惯要尽最大可能避免。用健康的生活方式配上合理的饮食结构,才能将疾病与痛苦挡在门外。除此之外,可以定期做哪些检查排查胆囊炎呢?

急性胆囊炎还包括一些并发症:

腹部超声可以直接观察到胆结石,还可通过检查时的按压,观察患者是否在胆囊位置,有明显的不适或者疼痛,以便判断患者在胆囊处有没有炎症或者胆结石的问题

急性胆囊炎可大致分为急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎,从这两大类中分别探讨诱导发作的因素。

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①年龄和性别:48?51岁的中年女性在绝经前后,身体分泌发生改变也会增加致病机率,因此女性患急性胆囊炎的可能明显高于男性。

(2)急性非结石性胆囊炎

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胆囊内的结石发生位置移动,到达胆管或者胆总管内,引发的病症。

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1、右上腹剧烈疼痛

③精神压力:中年人处于社会中,遭受工作、生活、教育、家庭等各种无形的压力袭击,精神紧张导致神经调节失常或者是代谢的一些障碍,都会不同程度上的影响到胆囊的活动,胆汁的排泄也会因此疏泄异常。

可用于鉴别胆囊穿孔或胰腺炎

医生治疗方案:积极抗炎,镇痛治疗,完善术前,急症手术。

急性胆囊炎还引起肩背部放射性的疼痛,说明胆囊的炎性反应可以刺激右膈神经末稍,位于肩背部的膈神经受到刺激后,使相应感觉神经迅速反应,最终大脑皮层产生肩背部有电流般疼痛感的错觉。

相对而言的低脂肪、低胆固醇食品如:燕麦、豇豆、杏仁、花椰菜、鱼肉、大豆类等。

以上三种检查可以帮助判断胆囊炎的发展与变化,如果发现病情严重,需要和医生确定治疗方式,尽快治疗才能阻止上面举例的并发症的发生。如果情况稳定,可以定期观察,手术也可以延后。日常还需要注意什么,下面来为你介绍。

知道了急性胆囊炎是什么和它的明显症状,下面我们探讨什么是它发作的诱因。

但我们可以根据胃肠功能和胆汁分泌作用来推测,在胃里没有消化掉的脂肪会进入肠道内,肠道会派出胆囊收缩素,促进胆汁进入肠道,将脂肪分解成小分子,进而被小肠吸收。如果早上没有食物进入胃肠道,不需要胆汁的分泌,那么晚上分泌的胆汁会储藏于胆囊中,长期得不到分泌,胆汁淤积成结石,引发急性胆囊炎和胆结石症的概率会极速升高。

结石阻塞胆囊管:是由于患者本身存在结石症,结石不依附胆囊壁,因此结石会随着我们体位变化或其他因素发生位置改变。一旦结石堵在胆囊颈部,不仅造成胆囊管的急性梗阻,还会因胆汁排输障碍,浓缩的胆汁腐蚀胆囊粘膜,形成痛感强烈的胆绞痛。如果胆囊周围存在积液,很有可能联合发展成为急性化脓性胆囊炎。

(1)急性结石性胆囊炎

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结石在胆囊内,长期刺激胆囊壁导致胆囊炎症不断发作,胆囊壁的血管受到压力后可造成局部组织缺血坏死,更严重将会发展成坏死穿孔、胆囊积脓、胆囊坏疽。胆囊壁穿孔,脓性的胆汁流进腹腔,造成胆汁性腹膜炎。甚至出现低血压、中毒性休克等症状,威胁生命。

无论早餐还是一天中的任何时间,按时吃饭都很重要,为了身体健康和不受痛苦折磨,顺应机体生理规律才是我们的首要选择。

②高脂饮食与肥胖:大量脂肪积存在肠道内,无法分解代谢,胆汁需求量急剧升高,因此分泌更多的胆囊收缩素,收缩胆囊,也加重胆囊炎症,使得胆囊水肿和充血。胆囊收缩的同时,有可能将胆囊内的结石推到胆管中,阻止胆汁排出,高脂饮食和肥胖带来的很多隐患难以预料,必须时刻提醒自己远离它们。

仅有一成发病患者可出现轻度黄疸。胆囊炎诱发黄疸必须堵塞肝总管或者胆总管,但是一般情况胆囊炎会先堵塞胆囊管,堵塞胆囊管的炎性反应就很剧烈了,因此只有少数可以导致肝胆总管的堵塞。

需要明确一点,急性胆囊炎发作时,它的疼痛是不及腹痛的,并且它作为一种错觉是不存在按或触碰会加重痛感的。

1、超声检查

上图是胆囊所处位置,呈梨形囊袋状,位于腹腔右上侧,在肋骨下缘的位置,当它发生炎症时,最明显的表现为右上腹剧烈疼痛。这因为胆囊的炎性反应会刺激会腹膜,而在腹膜上有着丰富的神经和血管,可表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,因此可以表现为压痛、反跳痛以及肌紧张的墨菲氏征阳性

[1] 《急性胆囊炎》 参考默沙东诊疗手册

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4.同时还会伴有发热,呕恶,腹胀,不欲饮食等,这些症状可做为炎症诊断,并不是胆囊炎独有的明显症状。

简单了解后,我们来看看胆囊有哪些症状

酒精在人体内主要通过肝脏分解、解毒,任何带有酒精饮品过量饮用都可直接损伤肝功能,引发肝胆功能失调,进而影响到胆汁的分泌、排出的功能障碍,提升急性胆囊炎的发病率。

生活中,像胡先生这样的病例并不在少数,有时候浅尝了口肉,稍喝了点酒,病情马上就严重了,丝毫不给时间去反应。并且急性胆囊炎的发病率是非常高的,它极易与身体的基础病合并发作,或者引起很多继发性疾病,因此,一旦检查出,需要快速寻求医生帮助,尽快接受治疗,病情不容耽搁,早发现早治疗才是正解。发病原因主要与患者的性别年龄、饮食习惯、工作体质以及遗传等各个方面的因素有关,可以根据发病原因,或者明显特征进行自检自查。

半杯低度白酒引发急性胆囊炎,生活中这样的案列并不在少数,而且急性胆囊炎在外科手术中稳居第二位,可见它的广泛性是很强的,那么关于急性胆囊炎你了解多少?

另外一部分与原发病有关。例如患者本身还有高血压、糖尿病、肾衰竭,这些疾病会合并胆囊炎共同引发绞痛。急性非结石性胆囊炎常会被基础疾病的明显特征所掩盖,因此很难识别。需结合医学影像协同诊疗。治疗不及时,可迅速发展成胆囊坏疽和穿孔,导致败血症、休克和腹膜炎,死亡率高达65%[1]。

其中95%的急性胆囊炎伴有胆囊结石,仅有5%的是无结石性胆囊炎,因此可分类为急性结石性胆囊炎与急性非结石性胆囊炎。

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3)胆囊化脓穿孔引起腹膜炎

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急性结石性胆囊炎的中年女性患者较多,多集中于35?55之间,而急性非结石性胆囊炎更常见于老年男性。

初步检查:体温39℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压147/87mmHg。

不良生活习惯也有潜在危险:

[2] 《急性胆囊炎的相关危险因素分析》 中国保健营养 闫勇,张海江

需要注意的高胆固醇类食品有:鸡蛋、肥肉、海鲜、动物内脏等食品。

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3、腹部CT

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其次,要避开高胆固醇食物和酒精饮品。人体内多余的胆固醇会被肝脏通过分泌胆汁,依靠胆汁中的胆汁酸将胆固醇分解排泄出去,一旦摄入过多,超过肝的代偿能力,加重肝的负担,使大量的脂肪堆积,形成脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病,胆道疾病。

2、肩背部放射性疼痛

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当时医生建议微创保胆手术去除,胡先生以并未影响日常生活为由拒绝手术。两年间,胡先生偶尔右上腹部位出现隐痛低热、恶心呕吐等症状并不明显,痛感强烈时会吃些止疼片、阿司匹林、布洛芬等常见止痛药缓解,直到当天喝了半杯低度白酒,引发急性胆囊炎。

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两周前,胡先生无明显诱因突发持续性右上腹绞痛,呕吐黄色液体掺杂胃内容物,背部上方放射性疼痛高烧39度,家人迅速拨打120,送入急诊。于急诊予抗炎、对症治疗后缓解,为进一步治疗入院。

它是根据放射性的物质能否填充胆囊来判断胆囊管有没有存在梗阻。

它在得病人群中占比较少,但是它诱因却是繁多复杂,大部分是细菌感染导致的,例如大肠杆菌(占60%~70%)、克雷伯菌、厌氧杆菌金色葡萄球菌、幽门螺旋杆菌、肺炎链球菌等革兰氏阴性菌。

如若发现有上述症状应及时就医,尽快治疗,待病情稳定后,选择合适时间进行手术治疗。

3.黄疸

辅助检查:血常规,上腹CT,WBC:9.6×107/L,NE%:78.4%。

它们通过肠道经胆总管逆行,肝胆循环系统进入胆囊,一些甚至可以经门静脉系统到达肝脏,与被分泌的胆汁一起流入胆囊[1],也可能因为手术消毒不彻底造成的细菌污染。

最后,要定期复查。确诊急性胆囊炎后,需要定期做下肝胆彩超、腹部超声、腹部CT、MRI检查,观察胆囊炎有没有变严重的趋势,选择合适的药物治疗或者是手术治疗。慢性胆囊炎反复发作,疼痛难忍,建议尽早手术清除。

首先,要按时吃饭。很多年轻朋友,因为生活作息或者工作需求,选择不吃早饭。家里很多长辈会否定这种做法,认为不吃早饭对身体损伤非常大,会得胆结石。就目前研究来看,似乎没有足够的依据来证明,不吃早饭和胆结石有直接关系。

2)急性胆管炎、继发胆总管结石

1)胆源性胰腺炎

《急性胆囊炎的相关危险因素分析》[2]的结论来看,饮酒、肥胖、高脂饮食、胆结石病史都存在严重风险,与急性胆囊炎的发生有着极其密切的关系,而经常锻炼有很大的概率躲开急性胆囊炎的靠近,因此,下面我们一起分析什么可以诱发急性胆囊炎?

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