泌尿系统感染的症状（泌尿感染怎么治疗好）
文 | 李华荣
02 孩子出现什么样的症状一定要就诊？
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04 为什么有的时候需要连续监测尿常规？
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儿童泌尿系感染症状很多，除了发热这一症状之外，在3月龄以下婴幼儿还可表现为呕吐、哭吵易激惹难于安抚、嗜睡、拒奶、黄疸退而复现、尿布见血或脓尿等；3月龄以上婴幼儿可表现排尿哭闹、费力、顽固尿疹，年长儿童多能明确表明有尿频、尿急、尿痛等不适，可同时伴有腰痛、腹痛、血尿、脓血尿、尿液混浊、尿裤子等症状。总结来说就是，有发热，或者尿液的性状、颜色的改变，以及有排尿异常一定要前往医院就诊。
对于门诊治疗效果不满意或复杂性泌尿系感染的患儿需要住院进行治疗，这时需要完善清洁中段尿培养这项检查来确定细菌的来源，因为需要住院后经过医生消毒外阴后留取。对于女童一次清洁中段尿培养菌落计数大于105／ml基本可以诊断，男童清洁中段尿标本培养菌落计数大于104提示泌尿系感染；同时为了寻找有无泌尿生殖道结构、功能异常或者其他存在易发感染的疾病，医生会根据需要完善泌尿系超声、尿路造影和泌尿系CT、肾核素扫描等。
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有些家长可能会产生疑问，我们昨天刚测完尿常规，为什么今天还要测，这个有必要天天检查吗？实际上是这样的，因为尿标本留取时比较容易被污染而造成结果假阳性，而连续监测两到三次才能明确是否真正有异常。再者，在抗菌药物治疗48小时后需要医生来评估治疗效果，包括复查尿常规看其中白细胞数是否减少，如果没有达到预期的治疗效果，所以也需要重新留取尿液标本检查。
尿的标本一定要选择干净的容器留取尿液，并且不能混入粪便、水及其他非尿液的物质，尿量的多少对结果也会有影响，通常最低标准是10毫升，有的家长看尿量不够就在里面兑点自来水，这种做法是非常错误的，水可以稀释并破坏尿液里的有形成分，使检测结果不准确，错误的结果很可能会误导医生做出错误的判断。所以建议家长留取尿液时尽量采用清洁中段尿送检。
03 泌尿系感染需要做什么检查呢？
泌尿系感染症状随患儿年龄的不同存在着较大的差异。婴幼儿通常缺乏典型症状，可以仅表现为发热这单一症状，有研究统计2岁以下的发热患儿中约14%的均为泌尿系感染，所以您的宝宝如果有发烧，也要注意是不是患上了泌尿系感染。
编辑 | 宣传中心
首都儿科研究所
儿童泌尿系感染常缺乏典型的临床症状和体征或无任何泌尿系感染症状，早期诊断具有一定的难度。尿常规检查是对泌尿系感染的初筛，结合临床有尿路感染症状可临床诊断。然而尿标本的收集方法选择非常重要，采集随机尿是最简单也是创伤最小的方法。
首都儿科研究所
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